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醫師︰焦慮性失眠,用綜合治療效果比較好

2019-12-24 08:40

來源︰在線股票配資—紹興晚報

圖片來源于網絡

玲玲(化名)是一名白領,在一家私企上班,平時工作壓力比較大。最近的幾月里她每晚頻頻失眠,這讓她心情非常煩躁,甚至還出現了心慌、胸悶,感覺莫名喘不過氣來,頭痛頭脹,記憶力下降,注意力無法集中等情況。失眠讓她厭惡工作,對什麼都提不起興趣。漸漸地,每天晚上成了她一天中最難熬也是最恐懼的時段。白天盡管工作效率下降,但是多少可以通過工作分散注意力,只要一到晚上,玲玲就開始擔心了,早早地準備睡覺,躺在床上,想睡卻怎麼也睡不著,不由自主地胡思亂想,一方面擔心自己再次失眠,另一方面又擔心當晚的失眠會影響到第二天的工作。想來想去,就真的一點都沒有睡意了。

經同事推薦,玲玲來到市第七人民醫院中西醫結合睡眠門診,找到了馮虹副主診醫師。馮醫生詳細地詢問了病史,根據檢查結果,確診玲玲是患了“焦慮癥”,失眠的根源是因為“焦慮”。

越焦慮越在意

越不容易入睡

“用通俗的話來講,焦慮性失眠就是越想睡,卻越睡不著,你越想強迫自己睡著,失眠卻跟你杠上了。”馮虹醫生說。

據相關統計表明,全球大約四分之一的人正在經歷不同程度的失眠,我國也有20%~30%的人正在被失眠困擾。在所有類型的失眠癥中,最讓人苦惱的就是玲玲所患的這種“焦慮性失眠”。

馮醫生指出,焦慮性失眠其原因多數為精神緊張、工作或思想壓力、環境變化等。其特點主要是躺在床上超過30分鐘無法入睡;半夜老是醒來,醒來次數超過3次;天還沒亮就醒了;夜夜噩夢連連,有時患者稱“就像放電視連續劇一樣,還一集集播放”,夢中的情節記憶猶新,往往可以回憶。

馮醫生表示,焦慮性失眠是一種“睡眠恐懼癥”,很多患者容易形成一個惡性循環︰失眠——害怕失眠——失眠加重——害怕加重——失眠更加加重。

“陷入這種惡性循環的患者會把睡眠當成一項必須慎重對待的任務。一到晚上,他們就給自己下達睡眠任務,到幾點必須躺下,幾點之前必須睡著,更有甚者還會規定自己睡前上幾趟廁所,睡前干哪些事情,躺下時采取哪種睡姿等等。”馮虹說,事實上,真正影響人身心健康、工作效率以及精神面貌的不是失眠,而是害怕失眠進而產生的焦慮。持續性的害怕失眠會引發各種各樣的身心不適,比如玲玲出現胸悶、心慌、容易煩躁等。

拯救焦慮失眠

重點在于心理層面

馮醫生說像玲玲這樣的焦慮性失眠癥患者,還是要從克服對失眠的恐懼入手,尤其是在心理層面上要做出一些調整,才能不再抓緊失眠不放。

“在行為層面,白天盡量讓自己忙起來,過得充實一點,即使再困再累也不要打盹,或保持半睡半醒的臥躺狀態,以此來為晚上的失眠積累足夠的疲倦感。到了晚上,盡量做一些自己喜歡的事情,以此來讓自己的情緒更加放松,心情更加愉悅。堅持在沒有睡意時不上床,睡前不宜多喝水,可以喝一小杯牛奶,以助睡眠,一旦有了睡意就立刻上床,不要總是因為一些事情比如玩手機、看電視,打斷我們的睡意。”馮醫生說。

在精神層面上,克服失眠最重要的是需要做好情緒管理。睡覺前,你首先要做的就是不要理睬所有關于失眠的念頭,積極的和消極的都不用理會,對自己說“管他呢,想這些有什麼用”。其次,你要把對第二天的期待統統放一邊。如果你過于期待第二天的某些事情,同樣會導致注意力集中在這些上面,進而導致失眠。所以,睡覺之前不思慮過多是焦慮性失眠癥患者需要自我認知到的一個點。

焦慮性失眠

用綜合治療效果好

在采訪中,記者了解到,除了自己在心理層面要打破焦慮失眠的恐懼之外。目前針對焦慮性失眠,市第七醫院中西醫結合睡眠門診采取綜合治療的方法進行診治,對各類失眠人群都產生了不錯的療效。

馮醫生介紹,治療失眠以往常常會使用常規的抗焦慮藥物,但近年來科學家研究發現物理治療,尤其是經顱磁刺激(TMS)通過影響神經電路水平模式,在非快速動眼期誘發神經網絡同步震蕩(即產生與自然慢波相似的睡眠慢波),可加深睡眠和增強EEG慢波活動,人為地誘導特定患者的深度睡眠,並且TMS全方位引發腦電波的慢波分次緩慢,這些低頻腦電波對睡眠是一種非常有益的恢復。另外,磁場作用還可通過影響睡眠中樞的神經元細胞放電以及神經遞質的釋放來調節腦功能的興奮與抑制水平,對維持機體正常睡眠覺醒周期和生物功能具有極為重要的調節作用,以達到治療失眠的目的。目前臨床上,TMS已經用于治療睡眠障礙、焦慮性失眠、抑郁癥等,均取得了很好的療效。

經過一段時間的治療,玲玲的焦慮性失眠改善了,能好好睡覺,真的讓玲玲很開心。

作者︰記者 潘秀瑋編輯︰陳文華

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